上海市第*人民醫(yī)院****年

采購(gòu)意向（****-****年度醫(yī)責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)目）

為便于供應(yīng)商及時(shí)了解上海市第*人民醫(yī)院采購(gòu)信息，參照《財(cái)政部關(guān)于開(kāi)展政府采購(gòu)意向公開(kāi)工作的通知》（財(cái)庫(kù)〔****〕**號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將醫(yī)院****年（****-****年度醫(yī)責(zé)險(xiǎn)）采購(gòu)意向公開(kāi)如下：

*、采購(gòu)背景

我院****-****年度醫(yī)責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)期限將于****年*月**日到期，故需要啟動(dòng)我院****-****年度醫(yī)責(zé)險(xiǎn)采購(gòu)。

*、需求描述

*、保險(xiǎn)需求

*.* 保險(xiǎn)責(zé)任：

*） 以《侵權(quán)責(zé)任法》為法律依據(jù)，涵蓋包括醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、服務(wù)不當(dāng)、告知不全及藥品器械等引起的醫(yī)療損害；

*） 公平責(zé)任：患者在被保險(xiǎn)人從事與其資格相符的診療活動(dòng)中受到人身?yè)p害，且患者和被保險(xiǎn)人對(duì)事故的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的；

*） 特別會(huì)診費(fèi)用：為超出被保險(xiǎn)人醫(yī)療水平時(shí)，以被保險(xiǎn)人名義外請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員所支付的必要的、合理的會(huì)診費(fèi)用；

*） 法律費(fèi)用：被保險(xiǎn)人被提起訴訟或仲裁，事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的合理的、必要的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、取證費(fèi)、案件受理費(fèi)律師費(fèi)、仲裁費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用等；

*.* 保單責(zé)任限額：

各參加的保險(xiǎn)公司應(yīng)滿足保險(xiǎn)責(zé)任限額的要求，保險(xiǎn)期限內(nèi)，保單累計(jì)責(zé)任限額******萬(wàn)元；

其中*）醫(yī)療責(zé)任限額不低于******萬(wàn)元

*）每次事故責(zé)任限額不低于******萬(wàn)元；

*）每次事故每位患者責(zé)任限額不低于：*****萬(wàn)元；

*）每次事故每位患者公平原則責(zé)任限額不低于：*** *萬(wàn)元；

*）每次事故每位患者特別會(huì)診費(fèi)用責(zé)任限額不低于：*** *萬(wàn)元；

*）累計(jì)法律費(fèi)用責(zé)任限額不低于：*****萬(wàn)元。

*.* 保險(xiǎn)期限：

*年。自****年*月*日*:**起至****年*月**日**:**止

*.* 保險(xiǎn)追溯期

要求設(shè)定保險(xiǎn)追溯期不少于*年。

追溯期：是指保險(xiǎn)合同中約定的從保險(xiǎn)期間起始之日向前追溯的*段時(shí)間。在追溯期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，若患者或其近親屬在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的，保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

*.* 賠償處理約定

*）對(duì)于醫(yī)療損害認(rèn)定及理賠金額，可以以小額糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、法院調(diào)解以及法院判決作為依據(jù)，且無(wú)需進(jìn)行*次定損定責(zé)。

*）同意設(shè)定小額快速賠償通道。

*）收到索賠材料后，承諾在**個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核并完成支付。

*、保險(xiǎn)服務(wù)需求

*.* 需同時(shí)配套提供適宜的執(zhí)業(yè)醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品供本院醫(yī)師購(gòu)買；

*.* 駐院服務(wù)與糾紛處置

為便于醫(yī)療損害案件的處理，醫(yī)患糾紛的調(diào)解處置，保險(xiǎn)公司需配備*名具有專業(yè)資質(zhì)的接待人員提供派駐醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，負(fù)責(zé)咨詢、糾紛接待處置及申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠（醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)）各項(xiàng)手續(xù)的相關(guān)工作。服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)能力，服務(wù)人員在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的服務(wù)時(shí)間為每周*天。須提供保險(xiǎn)公司（或其代理機(jī)構(gòu)）與服務(wù)人員簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、服務(wù)人員履歷及專業(yè)技術(shù)證書。制定詳細(xì)的服務(wù)方案（包括工作時(shí)間、考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程規(guī)范的），協(xié)助醫(yī)院完善院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)各類有助于醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)產(chǎn)品，根據(jù)醫(yī)院的要求完成保險(xiǎn)落地；

*.* 評(píng)估服務(wù)

保險(xiǎn)公司（或其代理機(jī)構(gòu)）內(nèi)部須有專職醫(yī)療損害評(píng)估團(tuán)隊(duì)，需提供保險(xiǎn)公司（或其代理機(jī)構(gòu)）與評(píng)估團(tuán)隊(duì)人員簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件或聘書、履歷及專業(yè)技術(shù)證書。評(píng)估人員應(yīng)包含有高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員，并且從事醫(yī)療損害評(píng)鑒工作的專職人員；具備法律從業(yè)背景，并且在醫(yī)療損害方面有*年以上工作經(jīng)驗(yàn)的專職人員。對(duì)醫(yī)療損害案件進(jìn)行事故責(zé)任、損害程度的評(píng)估與審定，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益。投保人提交材料后*個(gè)工作日內(nèi)反饋協(xié)商賠付金額參考意見(jiàn)，急案*個(gè)工作日內(nèi)反饋。

*.* 專項(xiàng)培訓(xùn)

保險(xiǎn)公司協(xié)助參與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工作，為醫(yī)院提供包含但不限于法律、風(fēng)險(xiǎn)防范、心理建設(shè)等方面的專項(xiàng)培訓(xùn)，全年不少于*次。

*.* 法律協(xié)助

對(duì)于訴訟案件，保險(xiǎn)公司能夠?yàn)獒t(yī)院提供法律援助服務(wù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)具備專業(yè)律師團(tuán)隊(duì)或法律顧問(wèn)，能提供法律咨詢、律師見(jiàn)證、參與術(shù)前談話、醫(yī)療糾紛協(xié)商處置等服務(wù)。

*.* 風(fēng)險(xiǎn)管理

對(duì)案件進(jìn)行“*案*反饋”，協(xié)助醫(yī)院做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，并能夠根據(jù)醫(yī)院的要求定期提供風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。須提供至少*份*案*反饋及定期報(bào)告樣本備查。按季度提供風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告，并能根據(jù)醫(yī)院的要求提供各類相關(guān)管理報(bào)告。

本次公開(kāi)的采購(gòu)意向是本單位近期****-****年度醫(yī)責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)目采購(gòu)工作的初步安排，具體采購(gòu)項(xiàng)目情況以相關(guān)采購(gòu)公告和采購(gòu)文件為準(zhǔn)，各公司有意參選報(bào)名請(qǐng)發(fā)送郵件至******@***.***，郵件標(biāo)題為【項(xiàng)目名稱+公司名+聯(lián)系人+聯(lián)系方式】，郵件內(nèi)容為營(yíng)業(yè)執(zhí)照、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證復(fù)印件等材料(須加蓋公章)。

如有疑問(wèn)，郵件標(biāo)題為【項(xiàng)目問(wèn)題】，郵箱內(nèi)容為疑問(wèn)事宜，聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

咨詢電話：******** 陳老師

上海市第*人民醫(yī)院采購(gòu)中心

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